Реабилитация после эндопротезирования
Замена тазобедренного и коленного суставов: убираем боль, возвращаем ходьбу.
Для сравнения программ: как выбрать центр после замены сустава и из чего складывается стоимость курса. «Купавна» готовится к открытию; условия и дату будущего заезда нужно подтвердить при обращении.
Операция ставит сустав. Ходить учит реабилитация
Новый сустав сам по себе не возвращает походку. До операции человек месяцами щадил больную ногу — мышцы ослабли, движения перестроились под боль. Эти привычки остаются и после протезирования, и разбирать их приходится отдельно.
Мышцы нужно вернуть
Ослабленные ягодичные и бедренные мышцы не удерживают таз при ходьбе — отсюда хромота, которая сохраняется даже с идеально поставленным протезом.
Есть окно возможностей
Первые недели после операции задают, каким будет объём движения в суставе через год. Упущенное время потом наверстать трудно.
Осложнения предотвратимы
Тромбозы, вывих протеза, стойкая тугоподвижность — риски, которые снижаются правильным режимом и наблюдением, а не удачей.
Кому подходит программа
Работаем после плановой замены сустава и после операции по поводу перелома. Решение врач принимает по выписке от оперировавшего хирурга.
Тазобедренный сустав
Плановое эндопротезирование при артрозе, а также операция после перелома шейки бедра.
Коленный сустав
Тотальное и частичное протезирование. Здесь главная задача — вернуть полное разгибание и сгибание.
Боль и отёк не проходят
Отёк ограничивает движение, а боль заставляет щадить ногу. С обоими работаем с первых дней.
Страшно наступать
Частая история: физически нога уже держит, но человек боится. Это тоже задача реабилитации.
Не даётся лестница
Подъём и особенно спуск требуют силы и уверенности. Отрабатываются отдельно, до выписки.
Нужен присмотр
Пожилой человек дома один не справится с режимом и рискует упасть. В центре он под наблюдением круглосуточно.
Что нельзя делать после протезирования сустава
Особенно это касается тазобедренного: неосторожное движение может привести к вывиху протеза. Правила простые, но соблюдать их нужно с первого дня — и родственникам тоже их знать.
Не сгибать больше прямого угла
Низкие кресла, глубокие диваны, наклоны за упавшей вещью, шнурки — всё это про сгибание сильнее 90°.
Не скрещивать ноги
Ни сидя, ни лёжа. В постели между ног обычно кладут подушку — это не прихоть, а страховка.
Не разворачивать стопу внутрь
И не поворачиваться на месте с опорой на прооперированную ногу — разворачиваться нужно всем телом, мелкими шагами.
Зато можно и нужно ходить
Дозированно, с опорой, по нарастающей. Покой в этой ситуации вредит, а не бережёт.
Что восстанавливаем
Порядок примерно один: сначала убрать боль и отёк, потом вернуть движение, затем силу, и только потом — уверенную походку.
Боль и отёк
Физиотерапия — НМЭС, лазер, магнитотерапия, прессотерапия. Без этого человек щадит ногу и заниматься полноценно не может.
Объём движения
Для колена критично полное разгибание: если его не вернуть в первые недели, потом это делается тяжело и болезненно.
Сила и равновесие
Нейромоторная ЛФК и работа на стабилоплатформе — тренировка устойчивости с обратной связью на экране.
Походка и лестница
Уход от хромоты, переход с ходунков на трость и дальше без опоры. Отдельно — подъём и спуск по ступеням.
Быт без нарушения ограничений
Эрготерапевт показывает, как одеться, вымыться и сесть в машину, не сгибая сустав сильнее допустимого.
Теренкур фишка
Дозированные маршруты на территории центра: выносливость возвращается на свежем воздухе, а не в коридоре.
Как проходит программа
Нагрузка растёт по состоянию, а не по календарю: ориентируемся на боль, отёк и то, как нога держит вес.
Оценка при заезде
Врач изучает выписку и рекомендации хирурга, команда снимает исходные баллы: боль по ВАШ, объём движения, устойчивость.
Боль, отёк, движение
Физиотерапия и мягкая работа с суставом. Параллельно — обучение безопасным бытовым движениям.
Сила и походка
Наращивание нагрузки, работа с равновесием, постепенный отказ от опоры.
Замер и план на дом
Повторная оценка, разбор домашних условий и понятные рекомендации, что можно и чего пока нельзя.
Врач центра
Физический терапевт
Эрготерапевт
Медперсонал
Подробнее — как проходит реабилитация и как измеряем результат.
Частые вопросы
Восстановление после замены сустава: памятки и подготовка
Материалы помогут подготовить вопросы к консультации. Индивидуальные рекомендации по нагрузке уточняйте у лечащего врача.
После замены тазобедренного сустава →
Вопросы о ходьбе, бытовых ограничениях и подготовке к обсуждению курса.
После замены коленного сустава →
Вопросы после выписки и дальнейшая организация восстановления.
Стоимость и проживание →
Какие условия и состав расходов уточнить перед выбором программы.
Задайте вопросы о реабилитации
Расскажем про программу, сроки и стоимость в вашем случае. Если нужно — организуем трансфер из Москвы.
Получить консультацию
Расскажем, как начать реабилитацию в вашем случае.